腹腔镜减重代谢手术后患者的远期减重效果及影响因素分析

摘要

目的探讨腹腔镜减重代谢手术后患者远期减重效果及影响因素。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月于牡丹江医学院附属红旗医院行腹腔镜减重代谢手术的103例患者临床资料,比较术后3个月(T0)、术后6个月(T1)、术后12个月(T2)患者多余体重下降百分比(%EWL)变化,并参照减重代谢手术效果综合评价系统(BAROS)评分,将T2时评分≤3分的患者纳入A组(n=37),评分>3~9分的患者纳入B组(n=66),采用logistic回归模型分析腹腔镜减重代谢手术后患者远期减重效果的影响因素。结果103例患者T0、T1、T2%EWL整体比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的基线体重指数(BMI)、腰围、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、合并睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)比较,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,基线BMI(β=1.375,OR=3.955,95%CI=1.709~9.151)、腰围(β=0.987,OR=2.683,95%CI=1.146~6.281)、HOMA-IR(β=0.746,OR=2.108,95%CI=1.023~4.345)、合并OSAHS(β=1.038,OR=2.823,95%CI=1.132~7.038)是影响腹腔镜减重代谢手术后患者远期减重效果的独立危险因素(P<0.05)。结论腹腔镜减重代谢手术后远期减重效果显著,而基线BMI、腰围、HOMA-IR、合并OSAHS则是影响腹腔镜减重代谢手术后患者远期减重效果的独立危险因素,临床中需重视具备上述高危因素的患者以确保减重疗效,为临床提供一定参考。