阿司匹林抗血小板治疗在低氧性肺动脉高压患者中的作用

摘要

目的 探讨阿司匹林是否能辅佐降低低氧性肺动脉高压患者的肺动脉压并分析其可能的机制.方法 符合研究标准的60例低氧性肺动脉高压患者为研究对象,采用随机单盲的方法分为对照组(n = 30)、治疗组(n =30).对照组采用基础治疗包括病因治疗、氧疗、利尿剂、血管扩张剂,治疗组在基础治疗的基础上口服拜阿司匹林,每天100mg、持续30d.分别于治疗第0天及第30天测定两组患者下列参数:肺动脉收缩压(sPAP)、血清5-羟色胺(5-HT)及血栓素A2(TXA2)、血浆D-二聚体(D-dimer)、6 min步行距离(6MWD).分析两组患者治疗前后上述参数的变化.结果 与对照组比较,治疗组在治疗前参数sPAP、5-HT、TXA2、D-dimer、6MWD变化无统计学意义(P ＞0.05 );治疗后sPAP、5-HT、TXA2、D-dimer较对照组降低、6MWD升高(P＜0.05).治疗组治疗后sPAP、5-HT、TXA2、D-dimer明显下降(P＜0.05),而 6MWD明显上升(P＜0.05).两组患者所测定的sPAP与5-HT、TXA2、D-dimer呈正相关,相关系数分别为r1=0.732、r2=0.863、r=0.693.结论 阿司匹林可辅佐降低低氧性肺动脉高压患者的肺动脉压;可能的机制与阿司匹林抑制血小板功能、降低血清5-羟色胺、血栓素A2水平及改善血液高凝状态、抑制肺内血栓形成有关.