Hoffmann征对脊髓型颈椎病的早期诊断价值

摘要

目的 研究Hoffmann征在脊髓型颈椎病中的早期诊断价值.方法 选择2014年4～7月在我院脊柱外科门诊就诊的150例患者及体检中心体检的80例健康人士进行回顾性分析.门诊就诊的患者主诉均与脊柱相关(定义为有症状组),记录患者就诊时的病理征情况,对确诊为脊髓型颈椎病的患者尚需收集其磁共振等影像学资料,体检的健康人士无任何症状(定义为无症状组),期间对体检的健康人士进行随访,1年后观察有多少患者进展为脊髓型颈椎病,同样也记录其体检时的病理征情况,最后对两组人群的病理征尤其是Hoffmaan征的发生率进行统计分析.结果 有症状组36.00％患者Hoffmann征阳性,无症状组为18.75％;约登系数分别为0.30、0.37;症状组特征曲线下面积为0.65＞0.5,差异有统计学意义(P=0.011＜0.05);无症状组特征曲线下面积为0.68＞0.5,差异有统计学意义(P=0.043＜0.05).Hoffmann征阳性患者表观扩散系数值升高,各向异性分数值降低.结论 Hoffmann征对筛查脊髓型颈椎病有一定价值,但是不能代替其他症状体征及影像学检查而单独诊断脊髓型颈椎病.故需对Hoffmann征阳性患者进一步行影像学检查,尤其是磁共振扩散张量成像(diffusion tensorimaging,DTI)等,以达到对脊髓型颈椎病早发现、早诊断、早治疗的目的.