Lisfranc中柱损伤的解剖学特征及与术后创伤性关节炎发生风险的相关性研究

摘要

目的 分析Lisfranc中柱损伤的解剖学特征及对术后创伤性关节炎的影响.方法 选取本院2015年1月～2016年1月间跖跗关节骨折患者90例作为研究对象,按照随机数表法,将其分为三组,分别采取背侧钢板内固定、空心螺钉单次贯穿及空心钉2次贯穿关节面内固定治疗,采用影像学检查中Lisfranc中柱损伤的解剖学特征,对术后出现创伤性关节炎的发生率等进行分析.结果 研究中患者α角度较高患者包含56例,较低组包含患者34例;β角度较高患者包含53例,较低组包含患者37例.术后创伤性关节炎患者9例(10.00％).α角度较低患者发生创伤性关节炎的发生率低于角度较高患者(P＜0.05);年龄≤35岁的患者创伤性关节炎发生率低于年龄＞35岁的患者(P＜0.05);此外BMI水平正常患者以及使用空心螺钉单次贯穿治疗的患者在不同BMI水平以及不同手术方案的患者中均可见创伤性关节炎发生率最低(P＜0.05).Logistic回归分析表明α角度较高、年龄＞35岁、超重或肥胖以及使用空心螺钉2次贯穿完成手术固定会增加术后创伤性关节炎的发生风险.结论 临床d角度较高、年龄较大、超重或肥胖以及使用空心螺钉2次贯穿完成手术固定等可增加Lisfranc中柱损伤患者术后创伤性关节炎的发生风险.