血流和尿路感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌患者死亡的相关危险因素分析

摘要

目的 分析血流和尿路感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)患者死亡的相关危险因素.方法 选取内蒙古自治区人民医院2017年1月至2019年6月血液和尿液标本培养出CRKP的住院患者32例和97例.采用单因素和多因素Logistic回归方法分析血流和尿路感染CRKP患者死亡的相关危险因素.结果 单因素Logistic回归分析显示,深静脉置管、使用抗菌药物(碳青霉烯类、喹诺酮类)和抗真菌药与血流感染CRKP患者死亡相关(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,使用抗真菌药是血流感染CRKP患者死亡的独立危险因素(P=0.010).单因素Logistic回归分析结果显示,男性、年龄≥65岁、入院时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分≥15分、广谱抗菌药物使用史、留置尿管、肿瘤史、手术史、糖尿病、高血压病、慢性肾病、使用抗菌药物(碳青霉烯类、喹诺酮类)和抗真菌药与尿路感染CRKP患者死亡相关(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、广谱抗菌药物使用史和使用抗真菌药是尿路感染CRKP患者死亡的独立危险因素(比值比=43.868、0.039、103.717,95％置信区间:2.014～955.413、0.004～0.350、12.045～893.074,P=0.016、0.004、＜0.001).结论 使用抗真菌药是血流感染CRKP患者死亡的独立危险因素,而年龄≥65岁、广谱抗菌药物使用史和使用抗真菌药是尿路感染CRKP患者死亡的独立危险因素.