肾功能正常的2型糖尿病患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与尿白蛋白/肌酐比值的关系

摘要

目的 探讨肾功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的关系.方法 回顾性分析2019年9月至2020年8月于中国科学技术大学附属第一医院内分泌科住院的371例肾功能正常的T2DM患者的临床资料,根据UACR水平将其分为UACR正常组(UACR＜30 mg/g,264例)和UACR升高组(UACR≥30 mg/g,107例),其中UACR升高组患者又分为UACR轻度升高组(UACR为30～＜300 mg/g,91例)和UACR重度升高组(UACR≥300 mg/g,16例).收集患者的临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析肾功能正常的T2DM患者UACR升高的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR对UACR升高的预测价值.结果 UACR升高组病程、收缩压、糖化血红蛋白(HbA1c)、NLR、血尿酸水平及吸烟史比例均高于UACR正常组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).UACR重度升高组病程、收缩压、HbA1c、NLR、总胆固醇水平均高于UACR轻度升高组[(13±4)年比(10±3)年、(145±21)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(134±14)mmHg、(10.6±2.5)％比(9.3±2.4)％、(2.9±1.6)比(2.2±1.1)、(5.0±1.1)mmol/L 比(4.4±1.0)mmol/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,病程、收缩压、HbA1c、NLR、血尿酸、吸烟史均为UACR升高的危险因素;病程、收缩压、HbA1c、NLR为UACR重度升高的危险因素(均P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,NLR预测UACR升高的曲线下面积为0.842(95％置信区间:0.793～0.892),截断值为2.125,敏感度为82.7％,特异度为76.6％.结论 NLR是肾功能正常的T2DM患者UACR升高的危险因素,NLR对UACR升高有良好的预测价值.