吸烟状态与阵发性心房颤动患者导管消融术后复发的关系

摘要

目的 探讨吸烟状态与阵发性心房颤动患者导管消融术后复发的关系.方法 收集2011年8月至2018年12月中国心房颤动注册研究中行导管消融术的4 995例阵发性心房颤动患者的临床资料.根据患者的吸烟状态分为从不吸烟组(3 370例)、戒烟＞1年组(827例)、戒烟≤1年组(261例)和目前吸烟组(近1个月内吸烟,每天＞1支,537例).比较4组患者的基线资料和术后心房颤动复发率,采用Cox多因素回归分析吸烟状态与阵发性心房颤动患者导管消融术后复发的关系.结果 4组患者导管消融术后平均随访(27±20)个月,共有2 181例(43.7％)患者心房颤动复发,其中目前吸烟组患者复发率最高,为48.0％(258/537).多因素Cox回归分析结果显示,在校正基线年龄、性别、体重指数、目前饮酒情况、左心房前后径、教育程度、医疗保险类型和临床疾病史后,目前吸烟组阵发性心房颤动患者导管消融术后复发率较从不吸烟组显著升高(风险比=1.362,95％置信区间:1.159～ 1.601,P＜0.001),戒烟＞1年组和戒烟≤1年组复发率较从不吸烟组有升高趋势,但差异无统计学意义(风险比=1.149、1.085,95％置信区间:0.924～1.428、0.948 ～1.243,P=0.211、0.238).结论 在阵发性心房颤动患者中,目前吸烟状态与导管消融术后复发率高显著相关.