人工全髋关节置换治疗成人先天性髋关节发育不良

摘要

目的探讨人工全髋关节置换手术治疗成人先天性髋关节发育不良的疗效.方法对17例成人先天性髋关节发育不良患者施行人工全髋关节置换手术,1997年前5例患者采用国产关节,1例因髋臼过浅、过小,采用特制小型人工髋臼,1例髋臼上缘骨缺损,采用Harry's髋臼成型术.1997年后均采用常规手术方法及北京PLUS公司的Zweymuller双锥面螺旋臼假体行人工全髋关节置换,1例双髋均有先天性髋关节发育不良,左侧股骨头完全脱位在髋臼上缘5 cm处,关节置换手术难度大,位置虽高,但症状相对较轻,暂不手术,右侧髋关节疼痛严重,功能障碍,CE(C为股骨头中心与水平方向的垂线,E为股骨头中心与髋臼上缘的连线)角-15°,呈半脱位状,采用原始臼处加深髋臼,选用小号Zweymuller双锥面螺旋臼假体置入.结果17例患者均获得随访,1例因病故去.随访14～84个月,平均38.5个月,其中2例患者稍有跛行,1例因6岁时曾行粗隆下旋转截骨术,另1例是一侧髋关节脱位较高,术后双下肢不等长.所有患者髋关节疼痛完全消除,功能明显改善,关节活动度增加,可以从事正常生活和工作.结论人工全髋关节置换手术能恢复髋关节正常位置,增加稳定性和灵活性,使之成为无痛型关节,是治疗成人先天性髋关节发育不良的有效方法之一.