可吸收载药聚乳酸膜预防腹腔手术后粘连的实验研究

摘要

目的 研究可吸收载药聚乳酸膜对腹腔手术后粘连的预防作用并与普通可吸收聚乳酸膜比较.方法 随机将90只SD大鼠分为对照组、可吸收聚乳酸膜组和可吸收载药聚乳酸膜组,每组30只.制作肠粘连模型,可吸收聚乳酸膜组创面覆盖可吸收聚乳酸膜,可吸收载药聚乳酸膜组创面覆盖可吸收载药聚乳酸膜,对照组不做处理.术后14d处死动物,观察各组腹腔粘连状况并送病理检查.结果 3组粘连分级有统计学意义(P<0.01).可吸收聚乳酸膜组和可吸收载药聚乳酸膜组的粘连程度显著低于对照组(P<0.01);可吸收载药聚乳酸膜组粘连发生率较另两组低,有统计学意义(P<0.05).光镜下可吸收载药聚乳酸膜组炎症反应轻微,成纤维细胞增生不明显;对照组炎症粘连处纤维组织增生活跃,局部炎症反应明显;可吸收聚乳酸膜组改变介于对照组和可吸收载药聚乳酸膜组之间.透射电镜下见可吸收聚乳酸膜组和可吸收载药聚乳酸膜组间皮细胞增生活跃,成纤维细胞增生不明显,分泌胶原能力弱;对照组间皮细胞增生较慢,成纤维细胞分泌胶原功能活跃.结论 可吸收载药聚乳酸膜可有效屏蔽炎性细胞和成纤维细胞在创面的聚集,抑制成纤维细胞的增生,可有效地降低大鼠术后腹腔粘连的发生和粘连程度,其作用优于可吸收聚乳酸膜.