地佐辛预防硬膜外阻滞下阑尾切除术中牵拉反应的效果

摘要

目的 观察地佐辛在预防硬膜外阻滞下阑尾切除术中牵拉反应的疗效和安全性。方法 选择硬膜外麻醉下拟行阑尾切除术患者80例，完全随机分为对照组和研究组，每组40例。硬膜外阻滞效果确切后开始手术，研究组于切开腹膜时先静脉注射地佐辛0.1mg/kg，然后持续泵注地佐辛1.5～2 μg/(kg·nin)至关腹，对照组于切开腹膜前静脉注射生理盐水2ml。分别于手术前、切皮时、切开腹膜时、牵拉阑尾时、手术结束时监测并记录患者的血压、心率和脉搏血氧饱和度，并对内脏牵拉反应状况进行评估。结果 切开腹膜、牵拉阑尾时，研究组患者SBP、DBP、心率无明显改变，与手术前相比，差异无统计学意义（均P＞0.05）。对照组患者SBP、DBP、心率[切开腹膜时与牵拉阑尾时分别为(125±15)、(101±12)mm Hg，(97±12)次/min；( 150±14)、(99±13)mm Hg，(95±13)次/min]较术前[分别为(135 ±13)、(84±12) mm Hg，(80±12)次/min]明显增高，研究组分别为[(134±14)、(85±12)mm Hg，(84±13)次/min；( 132±13)、(84±14)mm Hg，(82±12)次/min]，2组差异有统计学意义（均P＜0.05）。研究组术中发生0、Ⅱ、Ⅱ、Ⅲ级阑尾牵拉反应分别为29、6、3、0例，分别占72.5％、15.0％、7.5％、0％；对照组分别为0、3、14、21例，分别占0％、7.5％、35.0％、52.5％。2组患者术中牵拉反应发生情况差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 地佐辛预防硬膜外阻滞下阑尾切除术中牵拉反应的疗效好，不良反应少。