氨甲环酸联合卡前列素氨丁三醇注射液对剖宫产后出血的预防作用及对纤维蛋白原与血小板的影响

摘要

目的 探讨氨甲环酸联合卡前列素氨丁三醇注射液对剖宫产后出血的预防作用及对纤维蛋白原（FIB）与血小板的影响.方法 选取2013年1月至2014年12月于山东省淄博市临淄区人民医院剖宫产分娩的产妇130例,完全随机分为对照组（62例）和观察组（68例）.对照组在胎儿娩出后给予卡前列素氨丁三醇注射液250 μg子宫宫体注射,观察组在对照组的基础上联合应用氨甲环酸静脉滴注（1g±5％葡萄糖注射液稀释至0.05 g/ml）.比较2组产妇术后2、24h出血量、产后出血发生率、药物应用后子宫收缩持续时间、产后子宫底下降速度、恶露持续时间,治疗前后FIB和血小板水平及不良反应发生情况.结果 观察组术后2、24h出血量、产后出血发生率低于对照组,药物应用后子宫收缩持续时间、产后子宫底下降速度、FIB、血小板计数高于对照组,恶露持续时间低于对照组[（236±50） ml比（352±53） ml、（312±68）ml比（445±64）ml、4.4％ （3/68）比16.1％ （10/62）、（3.2±1.1）h比（1.7±0.4）h、（1.12±0.25） cm/d比（0.58±0.16） cm/d、（3.78±0.25）g/L比（3.13±0.43） g/L、（116±10）×109/L比（102±9）×109/L、（14±5）d比（20±4）d],差异均有统计学意义（均P ＜0.05）.治疗过程中,2组均未出现严重不良反应,观察组和对照组不良反应发生率分别为19.1％ （13/68）和19.4％（12/62）,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 氨甲环酸联合卡前列素氨丁三醇注射液是剖宫产后出血的一种有效预防方案,能够明显减少术后出血量,降低产后出血发生率,延长子宫收缩时间,促进产后恢复,改善凝血功能,且不良反应轻微.