2型糖尿病患者并发周围血管病变与血清25-羟基维生素D3水平的相关性

摘要

目的 探讨2型糖尿病患者并发周围血管病变与血清25-羟基维生素D3水平的相关性。方法 选择2014年10月至2016年10月在西安市中心医院内分泌科住院的2型糖尿病患者186例作为糖尿病组，并分为单纯2型糖尿病组（单纯组，100例）和2型糖尿病并发周围血管病变组（并发组，86例）。选择同期本院体检健康受试者80例作为正常组。依据血清25-羟基维生素D3水平的不同，将186例患者分为A组（4.0～12.0 μg/L）、B组（12.1～18.0 μg/L）和C组（18.1～24.0 μg/L），各62例。比较2型糖尿病患者和健康受试者临床资料、单纯组和并发组临床资料，采用多因素Logistic回归分析法分析2型糖尿病患者并发周围血管病变的影响因素，采用Pearson相关性分析法分析不同血清25-羟基维生素D3水平与2型糖尿病患者并发周围血管病变发生率的关系。结果 糖尿病组年龄、腰臀比、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平和吸烟史比例高于，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、25-羟基维生素D3水平低于正常组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。糖尿病组男性、饮酒史比例和体重指数水平与正常组比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。并发组年龄、体重指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、LDL-C、HbA1c水平和吸烟史比例高于、而病程和25-羟基维生素D3水平短于（低于）单纯组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。并发组男性、饮酒史比例和腰臀比、三酰甘油、HDL-C水平与单纯组比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。多因素Logistic回归分析法提示，2型糖尿病患者并发周围血管病变的危险因素有年龄、病程、吸烟史、收缩压、LDL-C和HbA1c；保护因素有25-羟基维生素D3（P＜0.05）。Pearson相关性分析法显示，血清25-羟基维生素D3水平与2型糖尿病患者并发周围血管病变发生率呈负相关，提示血清25-羟基维生素D3水平越低，2型糖尿病患者并发周围血管病变发生率越高（A组：比值比=1.447，95%置信区间：1.022～2.225，P=0.009；B组：比值比=1.215，95%置信区间：1.085～1.852，P=0.024；C组：比值比=1.112，95%置信区间：1.103~1.675，P=0.039）。结论 血清25-羟基维生素D3水平与2型糖尿病患者并发周围血管病变发生呈负相关，血清25-羟基维生素D3水平是2型糖尿病患者并发周围血管病变的保护因素。