糖尿病肾病患者血清甲状腺激素水平变化及其相关性研究

摘要

目的探讨糖尿病肾病患者肾功能状况与甲状腺功能的关系。方法选取确诊的糖尿病患者共132例作为研究组，并选取我院健康的体检者40例，作为对照组，研究组剔除4例临床甲状腺功能亢进、2例临床甲状腺功能减退患者后，剩余126例糖尿病患者分别按照尿白蛋白排泄率（UAER）（2周内查3次取均值）、肾小球滤过率（GFR）分组，比较不同肾病组间游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平的差异。结果随着糖尿病肾病病情的加重，FT3有逐渐下降的趋势，按UAER所分各组间差异无统计学意义（P〉0．05）；按GFR所分各组中GFR≤30ml／min组、GFR31～60ml／min组的FT3低于GFR≥90ml／min组[（2．53±0．88）、（2．63±0．83）pmol／L比（3．14±0．64）pmol／L，P〈0．05]；FT4、TSH所有分组中均无统计学意义（P〉0．05）。结论糖尿病肾病患者存在不同程度的甲状腺激素水平降低，且随着糖尿病肾病病情的加重，临床肾病期甲状腺功能趋向于亚临床甲状腺功能减退状态，而终末期肾病甲状腺功能趋向于低T3综合征。