诱发电位技术在主动脉外科手术脊髓保护中的应用

摘要

诱发电位在临床的应用已有30多年的历史了,人们已经积累了很多经验,在神经系统功能完整性的监测方面,取得了较好的效果,发挥着很大作用,形成了许多共识,成立了专业协会,制定了规范的操作流程,应用于涉及到神经外科及与神经功能相关的手术领域.术中神经监测技术在发达国家的临床应用已非常普遍,例如美国75％的脊柱脊髓手术进行脊髓功能监测.学科领域中,脊柱外科、神经外科、甲状腺外科、肿瘤科、整形外科应用较多.国内在这个领域起步较晚,现阶段主要用于脊柱外科、神经外科、肿瘤外科,在影响脊髓血供、进而引起瘫痪的主动脉外科,尚未开展和应用.本文旨在对适合应用于主动脉外科的体感诱发电位、运动诱发电位技术,进行简单介绍,同时对国外在主动脉手术中诱发电位的应用进行回顾和总结,希望从中找出可借鉴的成熟经验和仍存在的问题,以指导国内开展这一技术,减少主动脉手术中脊髓损伤的发生,提高患者生存质量.