替格瑞洛在急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用

摘要

目的探讨替格瑞洛在急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用价值。方法选取泰达国际心血管病医院心内科2014年6月至2015年5月因急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗患者188例，根据拟用药物不同分为氯吡格雷组和替格瑞洛组，各94例。氯吡格雷组PCI前予负荷剂量氯毗格雷600mg及阿司匹林300mg口服，返回病房后口服氯吡格雷75mg、1次／d，阿司匹林100mg、1次／d；替格瑞洛组PCI前予负荷剂量替格瑞洛180mg及阿司匹林300mg口服，返回病房后口服替格瑞洛90mg、2次／（1，阿司匹林100mg、1次／d。口服负荷剂量药物后0．5、1、2、4、6、12、24、48、72h，采用血栓弹力图检测2组患者二磷酸腺苷（ADP）抑制率和血栓最大弹力度（MA）值。结果口服负荷剂量药物后0．5、1、2、4h4个时点替格瑞洛组ADP抑制率均高于而MA值均低于氯吡格雷组，差异均有统计学意义[ADP抑制率：（41．1±10．1）％比（8．3±1．2）％、（70．2±20．1）％比（21．0±4．1）％、（88．6±19．9）％比（38．4±10．2）％、（86．1±24．4）％比（51．7±9．8）％，MA值：（60±17）％比（64±20）％、（45±10）％比（56±18）％、（44±15）％比（57±20）％、（36±10）％比（53±15）％]（P〈0．01或P〈0．05）。结论替格瑞洛与氯吡格雷相比，应用在急性心肌梗死行急诊PCI患者中，在抗血小板方面具有一定的优势。