检测传染性单核细胞增多症患者外周血单个核细胞EB病毒DNA的临床意义

摘要

目的应用荧光定量聚合酶链反应方法检测传染性单核细胞增多症患者外周血单个核细胞中的EB病毒DNA含量，探讨EB病毒感染单个核细胞的临床意义。方法应用荧光定量聚合酶链反应检测38例传染性单核细胞增多症患者发热7d内，起病1、3、6、9个月外周血单个核细胞（PBMC）及血浆中EB病毒DNA，应用酶联免疫吸附法检测血清EB病毒衣壳抗原IgM。结果38例患者在EB病毒感染发病7d内，PBMC中EB病毒DNA检出阳性34例，阳性率为89．5％（34／38）；EB病毒衣壳抗原IgM检出阳性22例，阳性率为57．9％，二者差异有统计学意义（χ^2=9．388，P〈0．05）；血浆EB病毒DNA检出阳性16例，阳性率为42．1％，与EB病毒衣壳抗原IgM比较，差异无统计学意义（χ^2=2．05，P〉0．05）；PBMC与血浆中EB病毒DNA比较，差异有统计学意义（χ^2=16．05，P〈0．05）。起病后1个月，血浆EB病毒DNA阳性2例、PBMC中EB病毒DNA阳性17例；起病后3、6、9个月血浆EB病毒DNA均为阴性，而PBMC中EB病毒DNA分别检出6例、4例、3例阳性。结论EB病毒感染初期，检测外周血单个核细胞EB病毒DNA，可作为传染性单核细胞增多症早期、快速、敏感的诊断方法；EB病毒可长期存在于单个核细胞中，荧光定量聚合酶链反应方法检测PBMC中EB病毒DNA亦可作为判断疗效及监测病情的一种有效手段。EB病毒感染患者表现出多系统损伤可能与PBMC中EB病毒感染相关。