肝硬化腹水78例正常饮食与限钠饮食治疗临床观察

摘要

目的探讨肝硬化腹水治疗中合理饮食对于腹水消退和减少并发症的临床意义。方法2002年3）q至2006年7月的肝硬化腹水患者78例，完全随机分为治疗组（41例）和对照组（37例），2组患者均常规给予保肝、利尿剂、补充人体白蛋白等治疗。治疗组为正常饮食，低钠血症（血钠〈125mmol／L）时给予静脉滴注高渗氯化钠溶液，对照组为限钠饮食，不补充高渗氯化钠溶液。比较2组治疗前后腹水消退、肾功能及电解质的变化，并进行对比分析。结果治疗组腹水消退28例（68．2％），对照组13例（35．1％），2组比较，差异有统计学意义（χ^2=7．83，P〈0．01）；治疗组腹水消退时间平均为（9．4±2．7）d，对照组为（11．8±2．2）d；治疗组肾功能损害0例，对照组6例，2组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组低钠血症0例，对照组18例，2组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝硬化腹水患者的正常饮食、必要时补充高渗氯化钠以及合理使用利尿剂，可减少低钠血症及肾功能损害的发生，有利于腹水的消退，改善患者的预后。