伴有焦虑抑郁症状的女性急性心肌梗死患者心理干预研究

摘要

目的观察伴心理应激的女性急性心肌梗死（AMI）患者人院时的临床特点，探讨心理干预在女性AMI患者治疗过程中的作用。方法103例女性AMI患者分别用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评定，比较有无焦虑、抑郁情绪及患者人院时的临床特征。将伴有心理应激的68例患者采用抽签法分为干预组（34例）和对照组（34例），对照组给予常规药物治疗，干预组在常规药物治疗的基础上进行心理干预；治疗前后进行SAS、SDS评定。对2组出现的并发症进行对比分析。结果与无心理应激的女性AMI患者相比较，伴心理应激者年龄较大，文化程度较低，就诊延迟时间较长[（7．9±5．8）h比（5．1±3．6）h，P〈0．01]，合并高血压及糖尿病者较多[分别为58．8％（40／68）比37．1％（13／35），41．2％（28／68）比20．O％（7／35），均P〈0．05]。4周后，干预组较对照组患者SAS总分、SDS总分均有显著降低[分别为（39．7±6．1）分比（53．8±6．7）分，（37．5±5．6）分比（54．6±7．1）分，均P〈0．01]；干预组心绞痛发作、心力衰竭和死亡的发生率均明显低于对照组[20．6％（7／34）比44．1％（15／34），23．5％（8／34）比47．1％（16／34），5．9％（2／34）比23．5％（8／34），均P〈0．05]。结论与无心理应激的女性AMI患者比较，有心理应激者危险因素较多。心理干预有助于改善女性AMI患者焦虑、抑郁情绪，提高其临床疗效。