6％羟乙基淀粉对急性下壁心肌梗死患者血流动力学的影响

摘要

目的：观察6％羟乙基淀粉（130/0．4）对急性下壁心肌梗死（ AIMI）患者早期液体复苏前后血流动力学的影响。方法选择2012年5-10月山西省晋中市第一人民医院住院的AIMI患者72例，完全随机分为Ⅰ组和Ⅱ组，各36例。Ⅰ组用6％羟乙基淀粉（130/0．4）早期液体复苏，Ⅱ组用平衡盐溶液（1．86％乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为1∶2）行早期液体复苏。另选择同期医院体检健康者为健康对照组（36例）。比较Ⅰ组、Ⅱ组液体复苏前及复苏后2～3 h血流动力学指标，并与健康对照组进行比较。结果Ⅰ组和Ⅱ组复苏前全血高切黏度[（6．8±0．8）、（6．7±1．0）mPa· s]、全血低切黏度[（16．4±5．6）、（16．9±6．2）mPa· s]、红细胞聚集指数[（7．8±1．4）、（7．7±1．6）]、纤维蛋白原[（5．16±1．13）、（5．08±1．21）g/L]、血小板聚集率[（59±16）％、（58±16）％]均明显高于健康对照组[分别为（4．5±0．8）mPa· s、（11．3±3．9）mPa· s、（4．1±0．7）、（3．25±0．41）g/L、（30±11）％]（均P＜0．01），复苏后与健康对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。Ⅰ组患者复苏后全血高切黏度[（4．9±0．6）mPa· s]、全血低切黏度[（13．0±3．4）mPa· s]、红细胞聚集指数[（3．1±1．0）]、血小板聚集率[（33±11）％]均低于本组复苏前和Ⅱ组复苏后[（5．6±0．6）mPa· s、（14．2±2．7）mPa· s、（4．9±1．4）、（41±13）％]（P＜0．05或P＜0．01）。结论6％羟乙基淀粉（130/0．4）对AIMI患者血流动力学异常的改善优于平衡盐溶液。