经尿道电切治疗小体积前列腺增生并膀胱颈挛缩疗效观察

摘要

目的探讨经尿道电切治疗小体积前列腺增生并膀胱颈挛缩的疗效和安全性。方法对86例下尿路梗阻临床症状明确的小体积前列腺增生患者及膀胱颈挛缩的患者进行经尿道前列腺切除术（TURP）及经尿道前列腺＋膀胱颈电切术（TURBN），术后随访对比其手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、残余尿量（RU）、最大尿流率（Qmax）等指标，评价TuRP和TURBN在治疗小体积前列腺增生和膀胱颈挛缩中的作用。结果手术时间20—55min，平均（35±9．5）min。切除腺体重4—30g，平均（12．5±7．2）g。出血30—150ml，平均（60±21．2）ml。随访6～62个月，平均33个月后，IPSS评分由术前（27．5±3．0）分降至术后（8．9±2．9）分（P〈0．05），残余尿量由（280±30）ml降至（28±10）ml（P〈0．05），最大尿流率由术前的（9．0±3．5）ml／s升至术后（21．2±3．7）mL／s（P〈0．05），术后2例患者出现尿道狭窄，2例出现瘢痕狭窄，需要再次手术治疗。结论TuRP＋TURBN治疗小体积前列腺增生及膀胱颈挛缩所致膀胱出口梗阻，疗效较满意，是较理想的治疗方法。