主动脉夹层手术患者围术期输血情况及影响因素分析

摘要

目的 分析主动脉夹层手术患者围术期输血情况及影响因素。方法 回顾性分析2016年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院行主动脉夹层手术的318例患者的临床资料。记录患者围术期血浆和红细胞输注量，采用Pearson 相关分析血浆输注量与红细胞输注量和部分活化凝血酶原时间（APTT）的关系，采用多元线形Logistic回归分析患者围术期红细胞输注量的影响因素。结果 在318例患者中，女性红细胞平均输注量高于男性［（9±5）U比（6±5）U］，差异有统计学意义（P＜0.05）。有12例患者未进行体外循环，在306例患者中，体外循环时间＞200 min组（151例）红细胞平均输注量高于体外循环时间≤200 min组（155例）［（9±5） U比（5±4）U］，差异有统计学意义（P＜0.05）。在318例患者中，围术期未输注红细胞患者57例（17.9%）为未输血组，围术期输注红细胞患者261例（82.1%）为红细胞输注组。根据红细胞输注量的不同，红细胞输注组分为＜5 U组（82例）、5～＜11 U组（109例）、11～16 U组（47例）、＞16 U组（23例）。除了未输血组和〈5 U组间外，随着红细胞平均输注量的增加，平均住院时间逐渐增加，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Pearson 相关分析结果显示，血浆输注量与红细胞输注量呈明显正相关（r=0.699，P＜0.001），与APTT不相关（r=0.109，P=0.051）。多元线性Logistic回归分析显示女性和体外循环时间〉200 min是主动脉夹层手术患者围术期红细胞输注量的影响因素。结论 主动脉夹层手术患者围术期输血概率较大，女性和体外循环时间〉200 min是主动脉夹层手术患者围术期红细胞输注量的影响因素。