胺碘酮联合螺内酯治疗非瓣膜病阵发性心房颤动疗效和安全性研究

摘要

目的观察小剂量胺碘酮与螺内酯联合治疗非瓣膜病阵发心房颤动的临床疗效及安全性。方法将110例非瓣膜病阵发性心房颤动按就诊顺序随机分为胺碘酮组和联合组，各55例，2组都服用胺碘酮，第1周600mg／d，第2周减为400mg／d，第3周减为200mg／d，然后200mg／d维持，联合组加用螺内酯20mg／d，观察2组治疗后6个月、12个月、18个月的左心房内径及治疗后3个月、6个月、12个月、18个月、24个月的窦性心律维持率和安全性。结果治疗期间有3例退出研究，治疗6个月后2组左心房内径差异无统计学意义，但12个月后联合组的左心房内径为（35．61±1．78）mm，小于胺碘酮组[（37．23±1．58）mm]（P〈0．05）；治疗后3个月，6个月胺碘酮组窦性心律维持率分别为94．32％、87．65％，低于联合组93．86％、84．38％，但差异无统计学意义，而治疗12个月后联合组的窦性心律维持率85．32％显著大于胺碘酮组72．18％（P〈0．05）。结论胺碘酮与螺内酯联合治疗非瓣膜病阵发性心房颤动维持窦性心律的疗效优于单用胺碘酮，并能延缓左心房的扩大。