近距离放疗联合比卡鲁胺150mg在前列腺癌治疗中的应用

摘要

目的探讨近距离放疗联合比卡鲁胺150mg单药治疗前列腺癌的可行性。方法将符合入选标准的71例前列腺癌患者按随机数字表分为单药组（34例）和联合药物组（37例）。接受近距离放疗后，单药组采用比卡鲁胺150mg单药内分泌治疗；联合药物组接受戈舍瑞林3．6mg＋比卡鲁胺50mg内分泌治疗。分别观察治疗前后的前列腺特异抗原（PSA）变化情况，第一阶段用药时间，严密记录治疗过程中的不良事件，并进行安全性评价。结果单药组有2例、联合药物组有1例在治疗1年后血清PSA不能下降到术前的50％予以剔除。2组患者在接受近距离放疗联合药物治疗1个月后，PSA值均出现了“断崖式”的下降。在随后的治疗中，联合药物组和单药组不良反应发生率差异无统计学意义[（41．7％（15／36）比31．3％（10／32），P=0．37]。PSA抑制率二者差异有统计学意义[（96±24）％比（98±24）％，P〈0．01），但对于低危患者，二者差异无统计学意义[（98±24）％比（100±25）％，P〉0．05）。联合药物组用药时间短于单药组[（8．1±2．0）个月比（9．5±2．5）个月，P〈0．01]，但对于低危患者，二者之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论前列腺癌的近距离放疗联合戈舍瑞林3．6mg＋比卡鲁胺50mg双药内分泌治疗效果较好，而对于低危患者，采用比卡鲁胺150mg单药联合近距离放疗的方案，亦能达到同样效果。