老年类风湿关节炎患者甲氨蝶呤错服致严重毒性反应临床分析

摘要

目的 探讨老年类风湿关节炎（RA）患者小剂量甲氨蝶呤错服致中毒的临床特点、危险因素、处理措施及预后。 方法 回顾性分析2012年3月至2015年3月武警福建 总队医院收治的因甲氨蝶呤错服导致中毒的8例老年RA患者的临床资料、治疗过程及预后。 结果 8例患者均将甲氨蝶呤医嘱剂量5～15 mg/周错服成2.5～20 mg/d，错服3～10 d后均出现口腔黏膜损害及急性骨髓抑制。停用甲氨蝶呤、补充叶酸（10 mg/d、3次/d）并采取针对性治疗措施后，所有患者均康复出院。 结论 甲氨蝶呤错服致严重毒性反应 多发生于老年患者。在采取预防性措施减少药物错服的同时，合理使用叶酸可能降低甲氨蝶呤致骨髓抑制后的死亡率。