颅内血肿钻孔引流术后远端锥体束继发华勒变性的危险因素分析

摘要

目的 分析颅内血肿钻孔引流术后远端锥体束继发华勒变性（CST-WD）的危险因素。方法 选取2012年1月至2016年12月在河北省衡水市哈励逊国际和平医院首次确诊的基底节区脑出血患者129例。因各种原因退出试验5例，完成试验124例患者。所有患者均先行头部 CT 检查，确诊脑出血后行颅内血肿钻孔引流术。记录患者术后并发CST-WD的情况和相关因素，采用单因素Logistic回归分析和多因素非条件Logistic回归分析法分析患者术后并发CST-WD的危险因素。结果 在124例患者中，术后并发CST-WD的患者41例（33.1%）作为华勒变性组，术后未并发CST-WD的患者83例（66.9%）作为未华勒变性组。华勒变性组美国国立卫生研究院卒中量表评分、出血量和内囊出血比例高于、发病至手术时间＜12 h比例低于未华勒变性组［（17±4）分比（13±8）分、（41±8）ml比（31±11）ml、58.5%（24/41）比31.3%（26/83）、14.6%（6/41）比28.9%（24/83）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 发病至手术时间＜12 h和内囊出血是脑出血并发CST-WD的独立危险因素。早期进行手术、非内囊基底节出血患者采取颅内血肿钻孔引流术可能临床获益更大。