宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中医证型演变规律研究

摘要

目的探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）与宫颈癌中医证型分布及演变规律。方法对149例CIN及宫颈癌患者进行中医辨证分型，探讨证型与年龄分布关系及不同病理阶段证型演变规律。结果149例CIN患者主要证型依次为湿热蕴毒型[57例（38．3％）]、外染毒邪型[43例（28．9％）]、肝经湿热型[29例（19．5％）]、阴虚夹湿型[17例（11．4％）]、脾肾阳虚型[3例（2．0％）]。不同证型组间的年龄分布差异无统计学意义（P=0．184）。CINⅠ多见外染毒邪型[20／29（69．0％）]，其次为湿热蕴毒型[9／29（31．0％）]；CINⅡ、CINⅢ以湿热蕴毒型为主[CINⅡ15／29（51．7％；CINⅢ：16／30（53．3％）]；宫颈癌以湿热蕴毒型、阴虚夹湿型为主[均17／61（27．9％）]。证型在不同病理阶段的分布差异有统计学意义（P〈0．01）。外染毒邪型与湿热蕴毒型病理程度差异无统计学意义（P〉0．05），阴虚夹湿型与肝经湿热型差异无统计学意义（P〉0．05），阴虚夹湿型、肝经湿热型分别与湿热蕴毒型、外染毒邪型比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论CIN及宫颈癌的中医证型以湿热蕴毒型为多，随着病变的进展，由外染毒邪、湿热蕴毒．肝经湿热、阴虚夹湿．脾肾阳虚发生演变。