血清胱抑素C对糖尿病肾病的诊断价值

摘要

目的 探讨血清胱抑素C对糖尿病肾病的诊断价值.方法 将2010年1月至2013年12月山东大学齐鲁医院住院的853例肾病患者分为糖尿病肾病组（753例）和非糖尿病肾病组（100例）,回顾性分析2组患者血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮水平的差异,比较糖尿病肾病组（753例）患者血清胱抑素C、肌酐、尿素氮阳性比例的差异.糖尿病肾病中有344例患者同时检测血清胱抑素C和尿微量白蛋白,分析血清胱抑素C与尿微量白蛋白相关性.应用受试者工作特征曲线（RDC）评价血清胱抑素C诊断糖尿病肾病的灵敏度和特异性.结果 糖尿病肾病组血清胱抑素、血肌酐、尿素氮分别为（1.76±0.45）mg/L、（162.9±6.4） μmol/L、（10.4 ±0.4）mmol/L,非糖尿病肾病组分别为（0.81±0.02） mg/L、（61.3±1.8） μmol/L、（5.2 ±0.2） mmol/L,2组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.糖尿病肾病组患者血清胱抑素C、肌酐、尿素氮阳性率分别为62.0％（467/753）、38.6％ （291/753）、44.6％（336/753）,血清胱抑素C与血肌酐、尿素氮之间阳性率差异有统计学意义（P ＜0.05）;344例糖尿病肾病患者中血清胱抑素C与尿微量白蛋白之间具有相关性（r=0.368,P ＜0.05）为应用ROC曲线分析时血清胱抑素C在糖尿病肾病患者诊断中,曲线下面积为0.869,95％置信区间为0.839 ～0.899（P＜0.01）,当分界点为0.535 mg/L时,血清胱抑素C诊断糖尿病肾病的灵敏度和特异性分别为99.7％和99.0％.结论 血清胱抑素C对糖尿病肾病具有一定的诊断价值.