应用铂类药物的新辅助化疗联合腹腔镜切除治疗T1期胃癌的临床效果观察

摘要

目的探讨应用铂类药物的新辅助化疗（NACT）联合腹腔镜切除治疗T1期胃癌的临床效果。方法2007年1月至2014年1月广东省江门市中心医院病房收治的240例T1期胃癌患者在应用铂类药物的NACT治疗后，按照患者选择分为腹腔镜手术组（136例）和开腹手术组（104例），对比2组患者的术中淋巴结清扫范围、肿瘤距切缘距离、手术所需时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院天数和近期并发症的发生率。结果240例患者接受铂类药物的NACT后客观有效率为57．9％（139／240），临床的获益率为89．2％（214／240）。腹腔镜手术组手术所需时间长于开腹手术组，术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间均小于开腹手术组，差异有统计学意义[（196±20）min比（168±19）min、（99±45）ml比（177±50）ml、（2．8±0．6）d比（3．3±0．7）d、（7．7±0．9）d比（15．2±1．6）d，P〈0．05]，而淋巴结清扫范围、肿瘤距切缘距离以及术后并发症的发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论应用铂类药物的NACT联合腹腔镜切除治疗T1期胃癌淋巴结清扫范围与联合开腹手术相似，术中出血少、术后恢复快。