法洛四联症根治术对婴幼儿心脑损害的相关研究

摘要

目的探讨法洛四联症（TOF）根治术对婴幼儿心脑的损害。方法60例体外循环下先天性心脏病TOF根治术婴幼儿按主动脉阻断时间分为小于等于45min组13例和大于45min组47例。观察2组心肌电生理指标、正性肌力药用量，分别与转流前、开放循环后30min、12h，取静脉血检测血肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、神经组织蛋白质（S-100B）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）。结果大于45min组患几年龄小、体重低、射血分数小、窦性心律恢复长、多巴胺用量多，而且手术前、主动脉开放后30min、术后12h CK-MB、血清cTnⅠ、S-100β和NSE均高于小于等于45min组，均有统计学意义；经相关分析显示主动脉阻断时间与年龄、体重和射血分数负相关，与手术前、主动脉开放后30min、术后12h CK-MB、血清cTnⅠ和NSE正相关，与主动脉开放后30min、术后12h血中S-100β蛋白正相关，有统计学意义；如果除去年龄、体重、左心室射血分数和体外循环时间，主动脉阻断时间与手术前、CK—MB、血清cTNⅠ、NSE正相关，与主动脉开放后30min CK—MB、血清cTnⅠ、S-100β和NSE正相关，与术后12h血清cTnⅠ、S-100β和NSE正相关，具有统计学意义。结论患儿病情重和主动脉阻断时间长均为造成患儿心脑损害的原因。