托伐普坦治疗老年顽固性心力衰竭伴低钠血症患者的临床效果观察

摘要

目的 观察托伐普坦对老年顽固性心力衰竭伴低钠血症患者的临床疗效.方法 选取2013年3月至2014年3月北京安贞医院老年（≥65岁）顽固性心力衰竭伴低钠血症患者150例.在常规治疗的基础上,加用托伐普坦15- 60 mg/d口服.观察治疗7d末血钠、血浆渗透压、血浆B型尿钠肽（BNP）、高敏C反应蛋白水平以及左心室舒张末期内径和左心室射血分数的变化.结果 与托伐普坦治疗前比较,治疗7d末血钠水平、血浆渗透压明显升高,血浆BNP含量明显减低（P＜0.01）,血浆高敏C反应蛋白水平明显降低[（138±17） mmol/L比（112±15） mmol/L、（273±44） mOsm/L比（196±30） mOsm/L,（1 463±326）μg/L比（2 538±460）μg/L,（13.7±0.9）mg/L比（17.8±1.2） mg/L] （P ＜0.05）.左心室舒张末期径呈降低趋势,左心室射血分数呈升高趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 托伐普坦能纠正老年心力衰竭患者低钠血症,降低血浆BNP水平,有助于心功能的改善.