妊娠合并心脏病247例临床分析

摘要

目的 探讨妊娠合并心脏病,对母婴预后的影响.方法 收集我院2002年1月至2010年12月247例妊娠28周及以上且合并心脏病患者的临床资料并进行回顾性分析.结果 247例患者中,先天性心脏病138例,风湿性心脏病23例,妊娠期高血压疾病性心脏病8例,原发性心肌病7例,不明原因心律失常71例.心功能Ⅰ～Ⅱ级210例,心功能Ⅲ～Ⅳ级37例.与心功能Ⅲ～Ⅳ组比较,心功能Ⅰ～Ⅱ级组产检率、正常新生儿比例和新生儿体重较高[84.3％ （177/210）比35.1％ （13/37）,84.3％ （177/210）比29.7％（ 11/37）,（3012±568）g比（1894±658）g],差异均有统计学意义（均P＜0.01）.而胎儿生长受限、早产、胎死宫内、新生儿窒息及新生儿先天性心脏病等发生率较低（分别为2.4％ （5/210）比27.0％ （10/37）,P＜0.01；4.8％（10/210）比54.0％（20/37）,P＜0.01;0比2.7％（ 1/37）,P＜0.05;0.5％（ 1/210）比18.9％ （7/37）,P ＜0.01；1.0％ （2/210）比8.1％ （3/37）,P＜0.01）.心功能Ⅲ～Ⅳ组孕产妇死亡1例.结论 妊娠合并心脏病严重危害母婴健康.孕前和孕期系统检查并进行相关处理,对于改善妊娠合并心脏病患者心功能和母婴预后具有重要意义.