冠心病患者体内脂蛋白（a）及纤溶系统水平的变化及意义

摘要

目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者体内脂蛋白（a）及纤溶系统水平的变化及其相关性。方法选择冠心病患者68例为冠心病组，包括稳定型心绞痛（SA）患者20例，不稳定型心绞痛（UA）患者48例，选择健康人20例为健康组作为对照进行研究，分别测定所有受试者血清脂蛋白（a）、纤溶酶原、血浆组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）、纤溶酶原激活剂抑制物-1（PAI-1）含量，同时分析脂蛋白（a）与其他指标之间的相关性。结果冠心病组UA患者脂蛋白（a）、PAI-1水平较冠心病组SA患者和健康组明显升高，比较有统计学意义（均P〈0．01），而t—PA水平明显降低，比较有统计学意义（P〈0．01），但冠心病组SA患者t-PA水平与健康组比较无统计学意义（P〉0．05）；冠心病组sA患者体内脂蛋白（a）、PAI-1水平较健康组明显升高，比较有统计学意义（均P〈0．05）；而各组间纤溶酶原水平并无统计学意义（均P〉0．05）。冠心病患者脂蛋白（a）与PAI-1水平呈明显正相关（r=0．390，P〈0．01），与t-PA水平呈明显负相关（r=-0．387，P〈0．01），而与纤溶酶原水平无明显相关性（r=0．120，P〉0．05）。结论冠心病患者体内脂蛋白（a）水平明显升高，并且与纤溶系统的改变密切相关，可能在冠心病的病理过程中起重要作用。