强化胰岛素治疗对急性脑卒中伴发应激性高血糖的调控效果及低血糖风险的Meta分析

摘要

目的评价强化胰岛素治疗对急性脑卒中伴发应激性高血糖的调控效果及低血糖风险。方法检索强化胰岛素治疗（强化组）与常规胰岛素治疗（常规组）调控急性脑卒中伴发应激性高血糖的随机对照研究，采用Jadad 量表对纳入的文献质量进行评价，以RevMan 5.2 软件对2组平均血糖水平、低血糖发生率进行Meta分析。结果共有7篇文献符合入选条件，其中5篇对平均血糖指标进行了分析，4篇对低血糖发生率进行了分析。结果显示强化组平均血糖水平明显低于常规组（均值差=-2.52，95%置信区间：-4.30～-0.74，P=0.006）。2组低血糖发生率比较差异无统计学意义（相对危险度=2.66，95%置信区间：0.91～7.78，P=0.07）。结论强化胰岛素治疗调控急性脑卒中伴发的应激性高血糖效果优于常规胰岛素治疗，但2组低血糖发生率无明显差异。