髋关节强直人工关节置换术治疗分析

摘要

目的探讨髋关节强直人工关节置换手术的临床疗效和技术要点。方法回顾性分析自2010年7月至2013年6月在北京市通州区中西医结合医院住院的19例髋关节强直患者经过人工关节置换手术后的临床资料。其中强直性脊柱炎髋关节融合15例，先天性髋臼发育不良伴骨性关节炎3例，股骨头缺血性坏死1例。患病时间5～40年。其中15例髋关节完全强直，各方向均没有活动度，强直体位在双髋内收、屈髋10°～45°位。对术前、术中、术后的处理进行总结，提出预防和解决方法。结果本组19例均获得随访，随访时间6个月至3．5年，平均（2．5±0．5）年。患者手术后切口均为Ⅰ期愈合。无神经、血管损伤，肺栓塞、急性心功能不全、急性肾功能不全、肺内感染、深静脉血栓等早期并发症。在随访期间无髋关节脱位，假体松动或下沉，无术后迟发性感染，髋关节活动度比术前明显增加。有3例发生异位骨化，占15．8％。结论 人工关节置换是治疗髋关节强直的理想方法，能明显改善关节功能，提高生活质量。手术技术直接影响术后效果，髋臼的处理是术中难点。髋关节外侧入路操作简便，出血少，能有效预防人工关节置换术后髋关节脱位。