经尿道持续冲洗镜鞘联合钬激光一期碎膀胱巨大结石的效果观察

摘要

目的 探讨经尿道持续冲洗镜鞘联合钬激光一期碎膀胱巨大结石的效果.方法 选取2010年3月至2014年2月于广东省阳江市阳东区人民医院治疗的23例膀胱巨大结石患者,经尿道置入前列腺电切镜鞘进行持续冲洗膀胱,钬激光光纤从电切攀通道置入碎石.其中17例合并良性前列腺增生患者同期行经尿道前列腺切除术（TURP）.结果 23例患者均手术成功,一期膀胱巨大结石清除率为100％,平均碎石时间为（56.0 ±2.3）min.6例行经尿道碎膀胱结石手术患者,术后拔尿管时间为（2.00±0.21）d,17例同期行经尿道碎膀胱结石及TURP患者,术后拔尿管时间为（5.00 ±0.39）d.23例患者均未发生大出血、前列腺电切综合征、膀胱穿孔及脓毒血症等围术期并发症,随访3 ～15个月均无结石复发及尿道狭窄等严重并发症.结论 经尿道持续冲洗镜鞘联合钬激光碎膀胱巨大结石,应用高功率钬激光及大通道镜鞘,碎石速度快,残余结石取净率高,术中视野持续清晰,手术时间短,合并良性前列腺增生同期行TURP,安全、微创.