吡格列酮联合胰岛素治疗成人隐匿性自身免疫性糖尿病的疗效观察

摘要

目的 观察吡格列酮联合胰岛素治疗成人隐匿性自身免疫性糖尿病（ LADA）的疗效.方法 将36例新诊断LADA患者完全随机分为单用胰岛素治疗组（17例）和吡格列酮联合胰岛素治疗组（19例）.观察12个月,记录比较2组患者治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（Homa-IRI）和体重的变化,以及胰岛素用量和低血糖发生情况.结果 治疗12个月后,与治疗前比较,吡格列酮联合胰岛素治疗组和单用胰岛素治疗组患者FPG、2 hPG、HbA1c均得到良好控制[前者分别为（6.4±1.2） mmol/L比（9.1±1.1） mmol/L,（8.7±2.2）mmol/L比（19.2±2.4） mmol/L,（5.8±1.1）％比（8.4±1.3）％,后者分别为（6.9±1.2） mmol/L比（8.4±1.2） mmol/L,（9.0±1.6）mmol/L比（18.1±2.6）mmol/L,（7.2±1.2）％比（8.2±1.4）％,均P＜0.05].治疗后吡格列酮联合胰岛素组HbAlc、Homa-IRI、胰岛素用量、低血糖发生次数均低于单用胰岛素组[（5.8±1.1）％比（7.2±1.1）％,1.16±0.25比1.45±0.28,（17±4） U/d比（27±8）U/d,（0.8±0.3）次/例比（1.6±0.8）次/例,均P＜0.05].结论 吡格列酮联合胰岛素治疗早期LADA患者可更有效控制血糖,减少胰岛素用量及低血糖发生,改善胰岛素抵抗.