超声联合神经刺激仪引导下肌间沟臂丛神经阻滞在高血压患者上肢手术中的临床观察

摘要

目的 探讨超声联合神经刺激仪引导下肌间沟臂丛神经阻滞在高血压患者上肢手术中的临床效果.方法 选取2018年10月至2020年10月肇庆市高要区人民医院收治的120例经肌间沟臂丛神经阻滞下择期行上肢手术的高血压患者,按照随机综合序贯法将其分为UN组(超声引导+神经刺激仪定位组)、N组(神经刺激仪定位)、T组(传统方法)各40例,比较三组的阻滞操作时间、阻滞起效时间、血流动力学变化、麻醉效果和并发症发生率.结果 三组的阻滞操作时间、阻滞起效时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中UN组的阻滞操作时间(2.27±0.56) min和阻滞起效时间(2.58±0.79) min短于N组的(5.18±1.93) min、(3.85±1.57) min与T组的(8.27±2.64) min和(4.67±2.03) min,差异有统计学意义(P＜0.05);三组进入手术室(T0)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);手术开始时(T1)、手术开始后10 min(T2)、手术开始后30 min(T3)、手术开始后60 min(T4)、手术后(T5)三组患者的HR、MAP比较,差异有统计学意义(P＜0.05);UN组T1、T2、T3、T4、T5的HR高于N组和T组,T1、T2、T3、T4、T5的MAP高于N组,T1、T2的MAP高于T组,T3、T4的MAP低于T组,差异有统计学意义(P＜0.05);UN组、N组阻滞成功率(100.00％、92.50％)高于T组(70.00％)(P＜0.05),UN组、N组阻滞成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);三组的并发症发生率比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05),其中UN组并发症发生率(0.00％)低于N组(22.50％)和T组(47.50％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在高血压患者上肢手术中UN组应用的麻醉方法可有效维持血流动力学稳定,缩短阻滞操作时间和起效时间,降低并发症发生风险.