脓毒症急性肾损伤连续性肾脏替代治疗中尿量变化对预后的影响

摘要

目的 探讨脓毒症(Sepsis)急性肾损伤(AKI)连续性肾脏替代治疗(CRRT)中尿量变化对预后的影响.方法 收集2018年1月至2019年12月福建医科大学附属三明第一医院重症医学科(ICU)收治的79例脓毒症伴少尿型急性肾损伤2期(AKI 2期)患者作为研究对象,所有患者入院后接受常规治疗和CRRT治疗,治疗过程中精确记录每日尿量,根据少尿期标准,即每日尿量少于800 ml,将少尿期持续时间≤7 d患者分为Ⅰ组(n=39),将少尿期持续时间>7 d患者分为Ⅱ组(n=40).观察两组患者肾功能恢复情况,比较两组患者30 d、60 d、90 d死亡率.对少尿期持续时间≤7 d与少尿期持续时间>7 d之间进行生存分析.结果 Ⅰ组69.23％(27/39)患者肾功能完全恢复,明显高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P0.05);生存分析表明Ⅰ组与Ⅱ组之间差异有统计学意义(P7天与不利的肾功能恢复及预后相关,观察少尿期持续时间可以帮助临床医生评估预后.