经皮肾脏穿刺术后并发尿潴留的原因分析及护理改进

摘要

目的 探讨肾脏穿刺后引发尿潴留的原因分析及护理改进.方法 选取2015年8月~2016年8月我院行肾穿刺活检术患者665例作为研究对象,采用病例对照研究方法,将术后发生尿潴留患者作为观察组,未发生尿潴留患者作为对照组,运用单因素分析和多因素Logistic回归分析两组患者术后尿潴留相关危险因素.结果 本研究665例行肾穿刺活检患者中,有35例术后发生尿潴留,尿潴留发生率为5.26%.两组患者在性别、年龄及术后饮水量等方面差异未见统计学意义(P>0.05).观察组患者术前进行规范化床上排尿训练(执行率)18例(51.28%),对照组患者术前进行排尿练习560例(88.97%),两组术前排尿练习差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后卧床时间(5.63±1.14)h长于对照组的(4.22±0.89)h,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示:术前规范化床上排尿训练、卧床体位、仰卧时间是肾穿刺术后合并尿潴留的独立因素.结论 术前规范化床上排尿训练、卧床体位、仰卧时间是肾穿刺术后引起尿潴留的独立因素,可导致尿潴留的发生,医护人员应根据患者实际症状,针对性的开展术前宣教、训练等有效护理措施,并实施心理干预护理,术后通过调整卧位、卧床时间,合理应用排尿药物,热敷和按摩腹部等护理措施,预防和避免患者出现排尿困难,使患者术后尿潴留的发生率下降.