围术期管理与肿瘤患者预后

摘要

本综述简要回顾了围术期管理对肿瘤患者预后影响方面的最新研究进展. 阿片类药物 大剂量阿片类药物应用可能与较差的患者预后相关.2014年一项回顾性研究分析了901例非小细胞肺癌的患者,多因素比例风险回归模型(Cox回归)分析显示,对于肺癌Ⅰ期患者,术中芬太尼用量和总生存时间呈负相关HR=1.158(1.010～ 1.329),P=0.036].另一项回顾性研究分析了99例Ⅰ期或Ⅱa期行肺叶切除术的非小细胞肺癌患者,结果显示术后4d内阿片类药物的使用量和术后5年生存率呈负相关[OR=1.003(1.000～ 1.006),P=0.04].2019年一项针对2884例行肺叶切除术的Ⅰ期非小细胞肺癌患者的回顾性研究表明,持续的阿片类药物使用和总生存率以及总肿瘤特异性生存率均为负相关.但也有不同结果,这方面还需进一步研究.