脑出血的治疗进展(下)

摘要

＜正＞ 脑出血的外科手术治疗分述如下: 开颅手术 外科治疗ICH使用最广泛的方法是开颅清除血块。McKissock等首先发表了开颅与内科治疗的对比研究。在CT问世前,他们依靠临床检查、腰穿和脑血管造影研究了180例病人（89例手术,91例内科治疗）,发现外科治疗的死亡率和致残率高于内科治疗。其后的一系列研究都没能证实开颅手术优于内科治疗。Juvela等也对自发性幕上ICH进行了研究,设计方面与McKissock不同:（1）CT证实ICH;（2）仅严重神经系统损伤或意识障碍者入组。虽然研究设计