肿瘤标志的基础与临床应用(十)

摘要

＜正＞12临床应用中的几个问题 肿瘤标志物是当今研究的热点。考虑到人体共有60余种恶性肿瘤,已有100多种肿瘤标志和成千上万篇有关肿瘤标志的应用报道,所以总结和统一有关肿瘤标志物的认识,对临床合理,正确应用肿瘤标志有重要的价值。为了规范应用、指导临床,学术界一直高度重视肿瘤标志物的评估。美国临床癌症学会自1996年起提出了乳腺癌和结肠癌的肿瘤标志物使用指南,隔一年或两年修改补充一次。法国癌症中心联盟在1993年也提出了乳腺癌标志的应用标准化建议。这些对肿瘤标志的临床应用起了很好的指导作用。我国学术界近年也频频召开会议,正在制定相应的指南和准则。 12.1肿瘤标志物临床应用的评估: （1）评估肿瘤标志的试验设计:为正确评估肿瘤标志物.要求有很好的试验设计。ASCO的专家组通过medline复习了自1989年以来的相关文献,发现报告结果差别很大,而其中大部分试验设计都存在不足。理想的临床试验应包括:①设健康人群组、非肿瘤患者组、不同分期的患者组,每亚组病例应超过200人;②试验应为结合临床治疗观察的前赡性研究;③结论要用Meta分析,如做