右美托咪定对老年高血压患者下肢缺血再灌注后心肌损伤的影响

摘要

目的探讨右美托咪定对老年高血压患者下肢缺血再灌注后心肌损伤的影响。方法选择2019年1月至2020年12月河北医科大学第一医院行膝关节置换术的老年高血压患者60例,采用随机数字表法分为右美托咪定组(D组,30例)和对照组(C组,30例)。D组于麻醉诱导后给予右美托咪定负荷量1μg/kg,维持量0.4μg/(kg·h)至手术结束前30 min;C组以同样的方法给予生理盐水。采集两组患者上止血带前(T_(0)),松止血带后20 min(T_(1))、2 h(T_(2))、12 h(T_(3))的静脉血,测定血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)],氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)],心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)]水平。结果两组T_(1)~T_(3)时血清TNF-α、IL-6、MDA水平高于T_(0)时,D组T_(1)~T_(3)时血清TNF-α、IL-6、MDA水平低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T_(1)~T_(3)时血清SOD水平低于T_(0)时,D组T_(1)~T_(3)时血清SOD水平高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T_(2)、T_(3)时血清CK-MB、cTnI浓度高于T_(0)时,D组T_(2)、T_(3)时血清CK-MB、cTnI浓度低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可明显减轻老年高血压患者止血带相关的炎症反应及氧化应激反应,减轻下肢缺血再灌注后的心肌损伤。