溃疡油联合纳米银治疗心脏术后伤口不愈合4例报道

摘要

心脏术后胸壁和下肢血管供区伤口感染、裂开、血肿、延迟愈合等并发症发生率高,其治疗方法局限、伤口愈合难度大,是临床面临的棘手问题.将溃疡油联合纳米银用于治疗心脏术后伤口不愈合,发现其具有加速伤口愈合的作用.本文报道2018—2020年于中日友好医院住院治疗的4例典型病例(男3例,女1例),均行开胸心脏手术,术后1个月伤口仍未愈合.主要表现为伤口裂开、创缘坏死、硬痂形成、伤口内组织失活、胸骨开裂、脓液积聚.2例伴有鲍曼不动杆菌定植,3例存在胸壁伤口不愈合,2例存在下肢血管供区伤口不愈合,1例胸骨裂开且内固定物松动.伤口治疗均采用清创术后溃疡油联合纳米银外敷,隔日换药1次.4例伤口分别于65、45、40、65 d后愈合,平均愈合时间为53.75±13.15 d.溃疡油联合纳米银可加速心脏术后延迟愈合伤口的愈合迸程,其主要适用于胸骨表面浅表伤口和El OakleyⅠ型和Ⅱa型伤口、下肢血管供区伤口.