阴道微生态变化对胎膜早破及母儿结局的影响

摘要

目的 探讨阴道微生态变化对胎膜早破(PROM)及对母儿结局的影响.方法 选取2019年9月—2020年2月徐州医科大学淮安妇幼临床学院(以下简称"我院")的PROM孕妇作为研究对象,按照PROM的不同时期分为足月PROM(tPROM)32例和未足月PROM(PPROM)组48例,选取同期于我院体检的健康孕妇32名作为对照组.比较三组阴道分泌物、阴道菌群检测情况;比较三组病理性黄疸发生率、产褥感染率,新生儿血气pH值和Apgar 1 min评分.结果 PPROM组乙酰胺基葡萄糖苷酶、过氧化氢酶、β-葡萄糖醛酸酶、白细胞脂酶阳性率和pH>4.5占比高于对照组,差异有统计学意义(P4.5占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.017).PPROM组细菌性阴道病、沙眼衣原体感染率高于tPROM组及对照组;阴道分泌物异常率、生殖道假丝酵母菌感染率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.017).tPROM组阴道分泌物异常率及支原体感染率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.017).PPROM组剖宫产率、病理性黄疸发生率及新生儿血气pH高于tPROM组、对照组,Apgar 1 min低于tPROM组、对照组,差异有统计学意义(P<0.017或P<0.05).结论 孕期阴道微环境改变及生殖道感染是PROM的致病因素,且阴道微环境的改变对母儿结局均有影响.