131Ⅰ联合手术治疗老年分化型甲状腺癌的效果及预后

摘要

目的 研究131碘(131Ⅰ)联合手术治疗老年分化型甲状腺癌的效果及预后.方法 选择成都医学院附属第二医院2016年1月—2017年10月收治的82例老年分化型甲状腺癌患者进行研究.患者均接受甲状腺全切或甲状腺近全切术,并进行颈部淋巴结清扫,再给予131Ⅰ治疗.观察患者治疗效果,手术前后甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体变化情况、不良反应、复发和生存情况.结果 82例老年分化型甲状腺癌患者经1次131Ⅰ治疗清甲成功者为53例,2次131Ⅰ治疗后清甲成功者为19例,总清甲成功率为87.80％.术后6个月,患者的甲状腺球蛋白水平、抗甲状腺球蛋白抗体阳性率均较治疗前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).131I治疗期间,少数患者发生咽部不适、颈部肿胀、腹部不适等短期不良反应,未见严重肺纤维化、骨髓抑制、肝肾功能损伤.随访结束时复发4例,死亡3例.结论 131Ⅰ联合甲状腺全切或甲状腺近全切术治疗老年分化型甲状腺癌安全、有效、预后良好,值得临床推广应用.