红细胞体积分布宽度对急性失代偿射血分数保留心力衰竭患者预后的预测价值

摘要

目的 探讨红细胞体积分布宽度(RDW)对急性失代偿射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者预后的预测价值.方法 选择2014年1月—2018年12月安徽省宣城市人民医院收治的急性失代偿HFpEF患者129例,检测入院RDW水平,随访12个月,根据随访期间急性心力衰竭相关死亡和再住院情况将患者分为预后良好组和预后不良组.比较两组基线资料,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析RDW预测急性失代偿HFpEF患者预后的价值.结果 121例患者完成随访,预后不良组37例,预后良好组84例.两组的年龄、原发性高血压占比、糖尿病占比、心房颤动病史、美国纽约心脏病协会(NYHA)分级及肌酐、丙氨酸氨基转移酶、肌钙蛋白I、RDW水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).多元logistic回归分析结果显示:房颤病史(OR=1.865,95％CI:1.325～12.592)、NYHA分级(OR=1.536,95％CI:1.205～10.628)、RDW(OR=2.298,95％CI:1.406～16.274)与急性失代偿HFpEF患者不良预后相关(均P<0.01).ROC分析结果显示:RDW预测急性失代偿HFpEF预后的最佳截断值为15％,曲线下面积为0.724,敏感度为72.97％,特异度为66.67％.结论 RDW上升与急性失代偿HFpEF患者不良预后密切相关,RDW可作为预测急性失代偿HFpEF患者预后的辅助指标.