补阳还五汤合四妙散治疗急性左下肢周围型下肢深静脉血栓的效果及对D-二聚体和超敏C-反应蛋白的影响

摘要

目的 观察补阳还五汤合四妙散配合尿激酶对急性左下肢周围型下肢深静脉血栓形成(DVT)患者D-二聚体(D-D)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化.方法 选取确诊为急性左下肢周围型DVT并属湿热下注型患者60例,并将其随机分为研究组(n=30)和对照组(n=30).研究组给予中药方剂(补阳还五汤合四妙散)和西药治疗(口服利伐沙班14 d+静脉滴注尿激酶7d),对照组给予西药治疗(口服利伐沙班14 d+静脉滴注尿激酶7d).两组患者均在治疗前、治疗后第1、4、7、11、14天抽血测定D-D及hs-CRP水平.观察两组患者治疗前后左下肢肿胀、疼痛、色泽、周径及舌脉等情况.结果 研究组中医证候疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后第4、7、11、14天D-D水平低于对照组同期,差异有高度统计学意义(P＜0.01).研究组治疗后第1、4、7、11、14天hs-CRP水平均低于对照组同期,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 补阳还五汤合四妙散配合尿激酶治疗急性左下肢周围型DVT的临床效果优于单纯西药治疗,其机制可能与促进纤溶系统及保护血管内皮细胞两方面有关.