19例糖尿病合并细菌性肝脓肿临床诊疗分析

摘要

目的：总结分析糖尿病合并细菌性肝脓肿（DLA）的临床特点，并探讨其诊疗策略。方法：对19例糖尿病合并细菌性肝脓肿（DLA）患者的临床资料进行回顾性归纳分析。观察指标包括临床表现、并发症、实验室检查、病原学检查、脓肿分布以及治疗方法和疗效。结果：19例DLA均为2型糖尿病患者，多见于血糖控制不良的老年人。临床表现不典型，明显腹痛并不常见（26．3％），细菌培养阳性率低（36．8％）。B超、CT等影像学检查意义重大。单纯抗生素治疗13例．B超下脓肿穿刺5例，外科脓肿切开引流1例。18例康复，治疗总有效率达94．8％。结论：糖尿病合并细菌性肝脓肿临床表现复杂，并发症多，易漏诊、误诊。早期诊断、用胰岛素控制血糖、早期足量应用有效抗生素及适时脓肿引流是成功治疗的关键。