褥疮并发感染致肝脓肿1例

摘要

1 临床资料 患者，男性，76岁，因“脑出血”生活不能自理，卧床13个月，发生骶尾部褥疮2个月入院。既往有高血压和糖尿病史。入院时体温正常，血压120／80mmHg，双肺呼吸音清晰，无哕音，肝、脾肋下未触及，骶尾部可见一处7cm×8cm大小的褥疮．表面有少许分泌物。入院后给予支持治疗，并以庆大霉素及祛腐生肌中药局部交替换药。至住院第27天，患者突然出现寒战、发热，T：39．4℃。查血常规：WBC：14．1×10^9/L，N：96％。经用头孢三嗪后，当天退热，巩固治疗3d后停药。此次发热后第8天，再次出现寒战、发热，T：39．8℃．全身皮肤、黏膜未见出血点，巩膜无黄染，肝肋下1cm，腹部未触及包块，无移动性浊音，继续使用头胞三嗪3d后仍有发热，呈弛张热型。查血常规：WBC：21．4×10^9，L，N：91％，血培养阴性。